Yuav Ua Li Cas Yog Tias Ib Tug Miv Tau Tom Lossis Khawb, Yuav Ua Li Cas Yog Tias Lub Chaw Tom Ntawd O (caj Npab, Ceg, Thiab Lwm Yam), Yog Dab Tsi "miv Kos Kis"

2024 Tus sau: Bailey Albertson | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-17 12:59

Miv khawb thiab tom: qhov xwm txheej phem

Feem ntau cov tswv miv tsis saib zoo rau khawb thiab miv tom. Tab sis nyob rau ntau qhov xwm txheej, cov kev raug mob no tuaj yeem ua rau tib neeg mob hnyav, feem ntau yuav zam tau yog tias koj muaj cov ntaub ntawv tsim nyog.

Cov Ntsiab Lus

• 1 Qhov phom sij ntawm miv khawb thiab tom

• 2 Yuav ua li cas yog tias ib tug miv khawb los yog tom

  • 2.1 Thawj pab neeg
  • 2.2 Yog tias edema thiab liab tshwm ntawm thaj chaw ntawm kev tom
  • 2.3 Cov tshuaj rau pej xeem tshem tawm puffiness
  • 2.4 Muaj teeb meem tshwm sim

• 3 Kho mob rau mob aub tom

  • 3.1 Kev txhaj tshuaj tiv thaiv tom qab miv tom

    • 3.1.1 Pob Yob
    • 3.1.2 Yees duab: Neeg mob pob los ntawm kev mob
    • 3.1.3 Tetanus
    • 3.1.4 Yees duab: cuam tshuam ntawm cov tsiaj tom
  • 3.2 Kho cov tshuaj tua kab mob

  • 3.3 Cov kev mob xwm txheej tshwm sim los ntawm ib tug miv tom

    • 3.3.1 Tau Kab Mob nrog Capnocytophaga Canimorsus
    • 3.3.2 Kev kis mob nrog methicillin-resistant leeg ntawm Staphylococcus aureus
    • 3.3.3 Kev Tshuaj Ntsuam Zoo
  • 3.4 Cov Felinosis
• 4 Tiv thaiv kom yoov tom

Kev phom sij ntawm miv khawb thiab tom

Feem ntau, cov miv hauv tsev, los ntawm kev tom lossis khawb, tswj lub zog ntawm qhov cuam tshuam, thiab kev puas tsuaj ntawm sab saum toj ploj mus yam tsis muaj kab. Raws li kev txheeb cais, feem ntau miv tua lawv txhais tes, tshwj xeeb yog qhov yog, zoo rau lub ntsej muag. Yog tias tus miv npau taws lossis ntshai heev, nws tuaj yeem tsim kev puas tsuaj. Txij li tus tsiaj no tsis muaj lub puab tsaig uas muaj zog, zoo li tus dev, nws tsis muaj peev xwm ua kom lub siab loj, muaj sia nyob ntev.

Cov kev tsis huv hauv qab no ntawm cov miv tom thiab khawb.

• Miv cov hniav yog ntse heev, thiab cov qhov txhab ua tsis zoo los ntawm lawv yog tus cwj pwm los ntawm qhov tob, nqaim kiav txhab kiav txhab thiab muaj cov kab mob sib kis tau zoo, uas tsim cov kab mob zoo rau kev txhim kho ntawm lub qhov txhab mob. Raws li kev txheeb cais, kev raug mob tom qab tus miv tom muaj cov tsos mob ntawm 80% ntawm tus neeg mob, uas ua rau muaj kev txhim kho:

  • qog ntawm cov nqaij mos mos - ua kom muaj kab huv purulent;
  • phlegmon ntawm cov nqaij mos - diffuse purulent o;
  • panniculitis - mob rau sab hauv qab ntawm nqaij mos;
  • purulent kev mob caj dab thiab osteomyelitis - purulent o ntawm cov pob txha ntawm pob txha thiab pob txha hniav pob txha, nrog rau cov pob txha yog tias sib koom tes puas los ntawm kev tom;
  • cov txheej txheem kev kis kab mob thiab cov mob phem rau hauv cov neeg mob los ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv ib tus neeg mob, ib qho tshwj xeeb ntawm cov kev muaj tus kab mob, nrog rau kev muab sij hawm tsis tau siv kho mob.
• Hauv qee kis, kev mob leeg lossis leeg leeg, feem ntau ntawm tes, nrog rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha hauv lub cev, tuaj yeem ua kom puas.

• Kev raug mob los ntawm miv, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg tsis paub thiab tus miv miv, tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm kev sib kis:

  • kab mob vwm;
  • kab xeb;
  • felinosis - ib qho mob sib kis los ntawm pawg mob bartonellosis;
  • pasteurellosis - ib qho mob uas tsis tshua muaj tshwm sim uas cuam tshuam rau cov tawv nqaij thiab cov nqaij mos, nqaij pob txha thiab pob txha pob txha;
  • kis kab mob nrog cov kab mob methicillin-resistant ntawm Staphylococcus aureus;
  • Capnocytophaga Canimorsus (kab mob capnocytophage).

Kev coj ua nrog ib tus miv npau taws lossis npau taws yuav ua rau kos thiab tom

Ua dab tsi yog tias koj tus miv raug khawb los yog tom

Txog kev ntsuas ua ntej ntawm kev rau txim ntawm kev raug mob, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum them sai sai rau cov kev cuam tshuam nrog:

• cov xwm txheej uas cov miv tawm tsam, tshwj xeeb yog ntau npaum li cas lub sijhawm dhau los txij thaum ntawd;
• dab tsi yog paub txog tus tsiaj tom;
• seb nws puas tau tsim txom tawm tsam;
• qhov twg yog miv tam sim no;
• muaj kev ua xua nyob rau hauv tus neeg tom;
• muaj cov concomitant pathology;
• qhia meej txog qhov tseeb ntawm kev noj tshuaj rau lub sijhawm tam sim no thiab lawv qhov;
• seb tus neeg puas tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab xeb.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tau khaws cov ntaub ntawv hais txog tus tsiaj tom, txawm tias nws tsis yog tus neeg uas raug tom

Thawj pab

Nws yog qhov tseem ceeb heev kom ceev nrooj thiab huv huv lub qhov txhab lossis khawb. Ua qhov no, thov:

• Ntxuav lub qhov txhab nrog dej ntws thiab ntxhua khaub ncaws kom ntev li 5-10 feeb. Nws tau tsim hauv chav kuaj pom tias nrog kev ntxuav sai thiab huv ntawm lub qhov txhab hauv kev sim tsiaj, nws muaj peev xwm tshem tawm tus kab mob vwm los ntawm nws hauv 90% ntawm tus neeg mob, tab sis txij li tseem tseem muaj 10% ntawm kev cog lus tus kab mob tuag taus, qhov no tsis zam ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv thaum raug yoov los ntawm ib tus miv tsis kaw lossis tsis paub.

  

  Thaum kho lub qhov txhab, cov tshuaj ntxhua khaub ncaws ntxuav cov dej ib puag ncig thiab tiv thaiv tus kab mob vwm, nws ua npuas ncauj zoo tshem tawm kev sib kis ntawm lub qhov txhab

• Ntxuav cov kev raug mob nrog kev daws ntawm hydrogen peroxide - qhov no pab txhawb rau ob qho tib si tshuaj ntxuav kab mob thiab ua kom tsis txhob los ntshav.
• Kev kho nrog kua tov nrog chlorhexidine.
• Kev kho mob ntawm cov npoo ntawm qhov txhab nrog cawv cov tshuaj daws ntawm iodine lossis ci ntsa iab ntsuab. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua zoo thiab tsis txhob cia cov kev daws teeb meem nkag mus rau qhov txhab nws tus kheej.
• Daim ntaub ntawv rau daim ntaub qhwv. Koj tuaj yeem siv cov khw muag tshuaj hnav khaub ncaws uas muaj qhov tsis huv uas tsis lo rau qhov txhab thiab tsis ua rau nws raug mob thaum hloov kev hnav khaub ncaws.

Yog tias o thiab liab tshwm ntawm thaj chaw ntawm kev tom

Lub xub ntiag ntawm edema thiab liab ntawm thaj chaw ntawm lub qhov txhab qhia tias nws kis tau tus kab mob. Tej kev puas tsuaj yuav tsum hnav ris tsho li niaj zaus siv:

• cov tshuaj hydrogen peroxide;

  

  Hydrogen peroxide muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob

• tov aqueous ntawm chlorhexidine;

• Levomekol tshuaj pleev;

  

  Levomekol tshuaj pleev yog siv rau ntawm qhov txhab ua kom dawb huv

• cawv kev daws teeb meem ntawm iodine thiab ci ntsa iab ntsuab rau kev ua nws cov npoo;
• Solcoseryl thiab Panthenol txhawm rau kho kom zoo thaum lub qhov txhab tawm ntawm cov paug.

Feem ntau, qhov tsos mob me me tshwm sim sai li sai tau tom qab raug mob - qhov no yog li cas cov ntaub so ntswg hnov mob rau qhov raug mob nws tshwm sim nws tus kheej, qhov no yog qhov mob ntawm lub cev tom qab. Yog tias nws nce ntxiv hauv 1-2 hnub, qhov no qhia txog kev sib kis ntawm tus txheej txheem sib kis thiab qhov xav tau los sau tshuaj kho cov tshuaj tua kab mob. Yog hais tias thaum lub sij hawm kho lub qhov txhab tshem tawm cov kab mob ua tiav, ces edema nyob rau hnub tom qab nrog qhov me me ntawm kev puas tsuaj, tom qab ntawd nws txo qis thiab qaug dej. Tab sis qhov no siv rau feem ntau rau khawb los yog qhib tom qhov txhab, txij li feem ntau, nrog cov miv tom, kev puas tsuaj ntawm daim tawv nqaij yog qhov tsawg, thaum cov nqaij mos sib kis tuaj yeem cuam tshuam nrog microflora. Hauv cov xwm txheej no, kom nres qhov kev sib kis, tsuas yog kev kho mob ntawm qhov txhab yog qhov tseem ceeb.

Thaum muaj kev txhim kho ntawm tus mob ntawm lub qhov txhab, qhov mob edema yuav loj hlob hauv kev ua rau zoo, ua rau muaj kev xav thiab qhov ntsiag to thiab coj tus cwj pwm sib txawv. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kua dej edematous muaj ntau ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tau los ua kom pom tseeb ntawm o. Muaj qee kis, hauv cov neeg uas muaj qhov mob hypersensitivity, edema tuaj yeem yog lub cev keeb kwm. Nws feem ntau yog nrog khaus, ua pob rau ntawm daim tawv nqaij, uas tej zaum ua ntej qhov pib ntawm anaphylactic kev poob siab. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum noj tshuaj antihistamine (Suprastin, Tavegil) thiab mus ntsib kws kho mob.

Ua kom dav ntxiv txhawm rau yuav tsum tau mus ntsib tus kws kho mob thiab kev pib siv tshuaj tua kab mob

Pej xeem sawv daws rau kev tshem tawm puffiness

Cov kev kho mob rau pej xeem rau kev tshem puffiness suav nrog:

• vodka compress rau ntawm thaj chaw edema;
• kev kho mob ntawm daim tawv nqaij ncig ntawm lub qhov txhab nrog cawv tincture ntawm calendula;
• compresses nrog chamomile Txoj kev lis ntshav: ncuav ib tablespoon ntawm qhuav chamomile nrog ib khob ntawm kub, tab sis tsis rhaub dej thiab tawm rau ib nrab ib teev;
• compresses nrog Oak bark infusion: ncuav ntsev ntsev ntawm Oak bark nrog ib khob ntawm dej npau, tawm rau 1 teev.

Muaj teeb meem tshwm sim

Muaj ntau tus lej uas tso rau ib tus neeg muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm cov tsiaj tom:

• qhov cim ntawm lub qhov txhab: mob me ntsis rau ntawm daim tawv nqaij, nqaim sib sib zog nqus kiav txhab channel;
• muab kev pab kho mob lig tshaj 12 teev tom qab tom;

• lub xeev ntawm immunodeficiency:

  • Kab mob HIV;
  • mob tom qab hloov khoom nruab nrog;
  • noj tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau cov tshuaj hormones corticosteroid;
• cawv ntev ntev;
• ntshav qab zib;
• ntev-edema;
• ib qho tom ntawm lub ntsej muag, tes lossis ko taw;
• tsis txaus ntawm daim siab thiab lub raum ua haujlwm;
• lub plawv dhia;

• peripheral arterial kab mob:

  • atherosclerosis;
  • aortoarteritis;
  • thromboangiitis;
  • Raynaud's disease.

Cov teeb meem mob yog vim ob qhov xwm ntawm cov tsiaj uas tau nkag mus rau hauv lub qhov txhab thiab qhov chaw ntawm kev puas tsuaj:

• Nrog rau kev ua kom pom tseeb ntawm kev mob purulent, kev tshwm sim tshwm sim. Yog tias qhov mob tsis zoo siab thiab ntau thiab ntau dua thiab ntau cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig, koom nrog phlegmon tshwm sim. Hauv qhov xwm txheej no, pom hauv qab no:

  • ua npaws;
  • mob taub hau;
  • mob leeg;
  • kev nce hauv cov ntshav ntawm lub cheeb tsam.
• Tej zaum kev txhim kho ntawm sepsis, kev tso tawm cov microbes rau hauv cov hlab ntshav thiab kev tsim cov foci nyob deb ntawm kev kis tus kab mob, lawv hu ua septic.
• Cov neeg sawv cev ntawm lub qhov txhab ua rau mob yog streptococci, staphylococci, enterococci, Escherichia coli thiab ntau lwm yam kab mob me me tshwm sim ob qho tib si hauv lub qhov ncauj ntawm miv thiab ntawm tib neeg daim tawv nqaij.

Koj yuav tsum mus rau lub tsev kho mob yog tias:

• los ntshav los ntawm lub qhov txhab mob mus ntev;
• tsis muaj kev txav mus rau hauv qhov sib koom ua ke;
• tsis hnov mob hauv qhov chaw tom;
• kev mob tshwm sim los ntawm cov tsiaj tsis tau paub lossis tsis tau tua;
• o nce, kub taub hau tshwm;
• tus neeg tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tetanus li 5 xyoos dhau los;
• muaj lub xeev cov tshuaj tiv thaiv kev tsis haum tshuaj.

Rau cov neeg muaj kev tiv thaiv tsis haum, ob qho tib si miv thiab dev tom yog qhov txaus ntshai

Kev kho cov miv tom

Lub tsev kho mob ua:

• kev nug ntawm tus neeg raug los khaws cov ntaub ntawv hais txog nws tus kheej, tus tsiaj raug yoov thiab qhov xwm txheej ntawm kev tawm tsam;

• tsim nyog soj ntsuam ntawm kev puas tsuaj tshwm sim, cov hauv qab no tau soj ntsuam:

  • lawv localization;
  • tob;
  • kev koom tes ntawm cov ntaub so ntswg hauv qab, cov hlab ntsha, leeg leeg;
  • muaj cov tsos mob ntawm qhov mob txhab;
• kev sim cov qauv ntawm cov khoom siv rau kev kuaj mob bacteriological nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm purulent mob nyob rau hauv lub qhov txhab (nrog kho lig)
• ntxuav lub qhov txhab nrog cov koob txhaj tshuaj nrog cov kua ntsev, uas pab tshem tawm cov kab mob me me thiab cov neeg muaj peev xwm txawv teb chaws (yog tias lub qhov txhab nyuam qhuav raug mob)

• kev phais mob ntawm lub qhov txhab - nrog rau qee qhov kev zam, cov qhov txhab raug tsis yog sutured, vim tias qhov no tuaj yeem hloov mus rau qhov tsim nyog, nws raug tso cai rau suture cov qhov txhab tsuas yog rau ntawm lub ntsej muag thiab caj dab, vim tias nyob rau hauv cov chaw no cov ntshav zoo tiv thaiv kev txhim kho kev kis mob, nrog kev kho mob lig nrog kev txhim kho ntawm qhov muaj teeb meem, kev pabcuam tau muab rau hauv tsev khomob:

  • Qhib thiab kho nrog antiseptics ntawm purulent tsom;
  • tsim cov kev mob rau qhov khiav tawm ntawm paug;
  • kev teem caij ntawm tshuaj tua kab mob;
• Xoo hluav taws xob, piv txwv li, yog muaj kev xoom xaim uas muaj tus hniav miv sab laug hauv qhov txhab lossis ua kom mob pob txha;
• txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob vwm thiab mob tetanus;

• kev sab laj ntawm cov kws tshaj lij:

  • traumatologist - nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj rau tes;
  • yas phais - rau kev raug mob rau lub ntsej muag thiab caj dab;
  • psychologist - rau kev nyuaj siab tom qab hauv cov menyuam yaus;
• prophylactic los yog kho tshuaj tua kab mob;

• kev txiav txim siab ntawm kev taw qhia rau tsev kho mob, lawv tuaj yeem yog:

  • ua npaws;
  • septic mob;
  • mob hnyav o;
  • txuas ntxiv kis mob;
  • poob ntawm kev sib koom ua haujlwm;
  • txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob;
  • tsis ua raws li cov lus qhia khomob.

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv tom qab miv tom

Thaum muab kev kho mob rau tus neeg tom los ntawm cov tsiaj, qhia tias txhaj tshuaj immunoprophylaxis ntawm kab mob vwm thiab mob kab xeb.

Kab mob vwm

Kab mob dev vwm yog txoj kev tuag rau tib neeg. Yog tias cov tsos mob ntawm tus kabmob tshwm, txoj kev tuag ntawm tus kabmob yog yam tsis muaj tseeb.

Kab mob vwm los ntawm lub cev thiab cov me nyuam paj hlwb tawg

Thaum txheeb xyuas cov neeg mob tuag vim vwm, nws tau tshaj tawm tias:

• 75% ntawm cov tib neeg yeem yeem tsis lees txhaj tshuaj;
• hauv 12,5% ntawm tus neeg mob, qhov laj thawj yog qhov nws tus kheej tau xaus ntawm kev txhaj tshuaj thiab tsis ua raws li cov kev txwv sau nrog lawv;
• hauv lwm qhov xwm txheej, qhov laj thawj ntawm kev txhim kho kev kis mob yog qhov kev ntsuas tsis raug ntawm qhov xwm txheej thiab kev txiav txim tsis raug ntawm cov cim qhia txog kev txhaj tshuaj.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kis tau yog ib qho tsis tseem ceeb, thiab cov tshuaj tiv thaiv tsis raug tswj hwm yog tias yoov miv tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob vwm nyob hauv ib xyoos (tab sis tsis pub dhau) thiab tsis muaj kev kuaj mob. Txawm hais tias tus tsiaj muaj txhaj tshuaj tiv thaiv, nws raug kuaj xyuas li 10 hnub; thiab yog tias nws muaj tus mob vwm, tus neeg raug tom yuav tsum pib txhaj tshuaj immunoprophylaxis tam sim ntawd.

Qhov phom sij heev tshaj yog cov kev yoov ze ntawm rau hauv:

• thaj tsam ntsej muag;
• caj dab thaj tsam;
• thaj chaw ntawm tes thiab ntiv tes;
• ntau qhov chaw (ntau tom).

Hauv cov xwm txheej no, txoj cai luv luv ntawm 3 txhaj tshuaj tiv thaiv yog nqa tawm (thaum soj ntsuam miv), txij li qee kis txawm muaj kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem dhau los ua tus kabmob vwm, piv txwv li, yog tias txoj cai ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv tsis raug saib xyuas, cov yam ntxwv antigenic ntawm cov tshuaj tiv thaiv raug txo qis. Yog tias nyob hauv 10-hnub soj ntsuam lub sijhawm ntawd tus miv tseem noj qab nyob zoo, txoj kev txhaj tshuaj tiv thaiv raug tso tseg.

Tsis muaj qhov kev tiv thaiv dab tsi rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm thaum raug tsiaj los tom, muab nws qhov ua kom ploj mus. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob dev vwm yog nqa los ntawm kws kho mob ntawm chaw saib xyuas kab mob dev vwm (xaj los ntawm Ministry of Health No. 297 ntawm 1997-07-10).

Qhov tshuaj tiv thaiv yog muab rau hauv lub koob tshuaj 1 ml ua rau kev txhaj tshuaj rau hnub thaum kho (0 hnub); thiab kuj tseem nyob rau hnub 3, 7, 14 thiab 30 hnub txij hnub pib kawm. Qee cov neeg mob ntxiv raug txhaj tshuaj tiv thaiv nyob rau 90 hnub. Cov tshuaj tiv thaiv yog muab:

• cov laus thiab cov hluas hauv cov nqaij deltoid ntawm lub xub pwg;

  

  Tshuaj tiv thaiv kab mob vwm nyob rau cov laus thiab cov hluas yog txhaj rau hauv xub pwg

• cov menyuam yaus - nyob rau sab nraud sab nraud ntawm tus ncej puab.

Cov kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob vwm niaj hnub no muaj kev tiv thaiv tau zoo; hauv 0.02–0.03%, kev tsis haum tshuaj me me, feem ntau pom tshwm pob liab vog.

Tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob vwm, rau nws cov hauj lwm zoo, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum muaj kev txwv kom pom thaum lub sijhawm txhaj tshuaj tiv thaiv, nrog rau 6 lub hlis tom qab ua tiav. Nruj me ntsis contraindicated:

• haus cawv;
• kev ua haujlwm dhau thiab ua haujlwm dhau;
• raug rau qhov kub thiab txias uas ua rau muaj qhov kub ntxhov (lub hnub lub hnub ntev, siv cov sauna);
• kis rau qhov kub thiab txias qis uas ua rau muaj kev txo qis dav dav.

Qhov ua tau ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog 96-98%, tab sis yog tias nws cov lus qhia tau pib tsis pub dhau ob lub lim tiam nrog tus miv tom. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob kis tau 14 hnub tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv thiab muaj kev tiv thaiv kab mob ntau dhau los ntawm 30-40 hnub. Tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv tas nyob ntev li 1 xyoos. Hauv cov neeg uas muaj kev tiv thaiv kab mob, nrog rau cov neeg uas tau txais cov tshuaj tiv thaiv kab mob, titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm yuav tsum tau saib xyuas.

Hauv cov xwm txheej uas yuav tsum muaj kev txhim kho sai, kev tswj hwm ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog koom nrog kev tswj hwm ntawm lub chaw tiv thaiv kab mob vwm - cov tshuaj tiv thaiv npaj:

• qhov chaw txaus ntshai ntawm kev raug mob tau piav saum toj no;
• thaum muaj ob peb tom;
• nyob rau hauv cov kis ntawm lub tob tob, nyob rau hauv uas lub nkoj kev raug mob thiab los ntshav tshwm sim.

Kab mob vwm immunoglobulin yog tswj hwm hauv thawj 3 hnub tom qab raug mob, nyiam dua li ntawm thawj 24 teev, thaum ib nrab ntawm nws cov koob tshuaj yog siv los ntawm kev txhim kho cov kiav txhab lossis chipping nws cov npoo.

Ua kom me nyuam miv, koj yuav tsum tso nws tawm ntawm qhov tom

Video: cov tsos mob ntawm tus mob vwm rau tib neeg

Kabxeb

Thaum miv raug yoov, kev tiv thaiv kev kub ntxhov ntawm kab mob tetanus muaj feem xyuam, nws yuav tsum tau ua tsis pub dhau thawj 20 hnub txij li hnub tom.

Rau kev tiv thaiv kev kub ntxhov ntawm kev siv kab mob tetanus:

• adsorbed tetanus toxoid - rau kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv, cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob yog tsim los uas tsis ua rau cov kuab lom ua kom lub cev tso tawm los ntawm kab mob tetanus;
• equine tetanus ntshiab - muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv nees, tsim kev tiv thaiv kab mob siab;
• anti-tetanus tib neeg immunoglobulin - kuj tsim kev tiv thaiv kab mob passive.

Kev tswj hwm cov tshuaj rau kev tiv thaiv thaum muaj xwm txheej ceev ntawm kab mob tetanus muaj ntau yam sib txawv, thiab cov kev xaiv raug xaiv los ntawm kev txiav txim siab theem ntawm cov antitoxin tshwj xeeb hauv cov ntshav ntawm tus neeg raug tom, lossis raws nws keeb kwm kev txhaj tshuaj, txij li kev txhaj tshuaj tiv thaiv mob kab xeb muaj nyob hauv kev txhaj tshuaj rau tebchaws. Nws tsis zoo tib yam yog tias ib tus neeg laus tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tetanus rau 5 xyoos dhau los, prophylaxis yog qhov tsim nyog.

Daim vis dis aus: qhov tshwm sim ntawm cov tsiaj tom

Tshuaj tua kab mob

Cov tshuaj tua kab mob siv rau kev kho mob rau txhua tus neeg, tshwj tsis yog cov uas muaj kev puas tsuaj ntawm sab saum toj thiab tuaj yeem kho tau yooj yim. Tsis tas li, kev siv tshuaj tua kab mob tsis yog sau yog tias ntau dua 2 hnub tau dhau los txij li tom, thiab tsis muaj cov ntaub ntawv rau kev txhim kho ntawm ob lub qhov txhab thiab cov kab mob.

Txog kev raug mob sib sib zog nqus uas cuam tshuam rau txoj leeg, pob qij txha, pob txha pob txha, kev kho mob tua kab mob yog kho sai rau txhua tus neeg raug. Qhov zoo tshaj plaws ntawm kev tiv thaiv tau yog muab los ntawm kev sau tshuaj thiab noj tshuaj hauv thawj 2 teev tom qab tom qab.

Cov tshuaj tua kab mob hauv qab no yog siv rau tus tsiaj tom:

• cov tshuaj ntawm kev xaiv yog Amoxiclav, uas yog kev sib xyaw ntawm amoxicillin nrog clavulanic acid, txij li qhov spectrum ntawm kev ua ntawm amoxicillin npog ob qho sib txawv ntawm cov kab mob microbial uas nyob hauv lub qhov ncauj ntawm cov tsiaj raug tom thiab cov tsiaj muaj nyob ntawm daim tawv nqaij ntawm tib neeg;

  

  Amoxiclav yog cov tshuaj tua kabmob uas ua haujlwm ua ke ntawm kev ua haujlwm ntawm amoxicillin nrog clavulanic acid

• yog tias ib tus neeg ua xua rau kev siv tshuaj tiv thaiv penicillin, ces lawv raug muab tshuaj:

  • doxycycline, qee zaum nrog metronidazole;
  • clindamycin nrog cov tshuaj tua kab mob fluoroquinolone;
  • clindamycin nrog cotrimoxazole - hauv cov menyuam yaus;

• hauv cov poj niam cev xeeb tub nws yog qhov ua tau los siv:

  • ceftriaxone;
  • cefuroxime acetyl;
  • cefpodoxime.

Tshuaj tua kab mob kho tau raug kho rau prophylaxis nrog kev kho mob kom raws sij hawm hauv 5 hnub los yog kev kho mob nrog kev kho mob qeeb nyob rau hauv ib chav ntawm 7-10 hnub.

Ib tug miv me me tuaj yeem tom yog tias nws muaj ob peb cov khoom ua si

Tej yam mob xwmtxheem tshwm sim los ntawm ib tug miv tom

Kev raug miv yuav kis tau ntau tus kabmob kis mob uas ua rau muaj mob rau tib neeg. Yog li, antimicrobial prophylaxis yog qhov tseem ceeb rau ntau tshaj li kev tiv thaiv kev mob viav vias.

Capnocytophaga Canimorsus tau tus mob

Tus kab mob ua rau Capnocytophaga Canimorsus (kab mob capnocytophageal) nyob hauv lub qhov ncauj ntawm cov dev thiab miv thiab yog qhov txaus ntshai rau cov neeg muaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Tus kab mob no yog tus cwj pwm los ntawm inhibition ntawm phagocytosis thiab kom muaj zog ntawm neutrophils.

Cov chaw kho mob tshwm sim nrog rau kev nthuav dav ntawm:

• endocarditis - mob ntawm lub plawv ntswj apparatus;
• mob hlwb - mob rau daim npluag qhwv;
• vasculitis - vascular cuam tshuam nrog kev tsim ntawm tus yam ntxwv ua pob liab vog;
• septic shock (hauv cov mob loj, kev tuag yog qhov ua tau).

Kev kis mob nrog methicillin-resistant hom ntawm Staphylococcus aureus

Hom kev kis tus mob no yog vim muaj tus kab mob hu ua methicillin-resistant hauv zej zog uas tau los ntawm Staphylococcus aureus kis tau yooj yim los ntawm ib tug neeg mus rau lwm tus, thiab los ntawm ib tus neeg mus rau tsiaj thiab hloov ua lwm yam.

Feem ntau cuam tshuam:

• cov ntaub so ntswg muag;
• tawv;
• ntsws - kev loj hlob ntawm kev mob nyhav staphylococcal mob ntsws yog ua tau.

Yog li, yog tias qhov xwm txheej tsis haum ntawm qhov kis tus kab mob no, cov kws kho mob siv cov doxycycline, clindamycin thiab cotrimoxazole hauv kev tiv thaiv kab mob. Thaum muaj mob voos, linezolid thiab tedizolid yog siv tshuaj kho cia.

Pasteurellosis

Pasteurellosis yog tshwm sim los ntawm tus kab mob anaerobic bacilli Pasteurella, uas nyob hauv lub qhov ncauj ntawm miv thiab dev. Kev kis mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tom thiab khawb, lossis los ntawm kev laim. Cov pab pawg muaj kev phom sij suav nrog cov neeg uas muaj tshuaj tiv thaiv kab mob kas fes. Tus kab mob yog pom los ntawm kev loj hlob:

• necrotizing fasciitis;
• septic mob caj dab;
• osteomyelitis;
• sepsis thiab septic poob siab;
• daim siab mob siab;
• tsis tshua muaj - endocarditis thiab peritonitis nyob rau hauv cov neeg mob nyob rau sab nrauv peritoneal lim ntshav.

Felinosis

Felinosis, lossis benign lymphoreticulosis, tseem hu ua tus kabmob miv. Qhov ua rau sawv cev yog Bartonella henselae. Felinosis yog ib hom mob uas kis tau yooj yim, uas tau pom muaj ntau zaus los ntawm txoj kev me me thiab ploj mus nws tus kheej. Qhov chaw ntawm kev kis tus kab mob yog miv, ntawm qhov uas tus kab mob kis tau los ntawm dev mub, qhov no cuam tshuam nrog lub caij nyoog ntawm tus kab mob nrog lub ncov hauv lub caij ntuj sov thiab caij nplooj zeeg. Tus neeg mob tsis yog qhov phom sij rau lwm tus. Qhov yooj yim tshaj plaws yog cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 18-20 xyoo, txhua tus muaj kev kis yooj yim.

Thawj qhov ua kom pom tseeb nrog felinosis zoo li muaj li papule, uas tom qab ntawd mam li ntxiv

Felinosis muaj cov cim hauv qab no hauv kev sib xyaw nrog yav dhau los kev raug mob los ntawm tus miv:

• thawj qhov tseem ceeb - tau tsim nyob hauv thaj tsam ib nrab ntawm cov kis; ua pob (papules) daim ntawv rau ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm miv raug mob, uas ces fester;
• qhov kev nce hauv cheeb tsam cov qog ntshav ntawm lub qhov txhab - qhov mob tshwm sim hauv cov qog ntshav nrog kev tsim cov cell granulomas, cov qog ntshav me me, qee zaum nrog fistulas, nrog rau necrosis ntawm cov yam ntxwv "stellate" cov duab; nrog kev tiv thaiv muaj zog, cov txheej txheem sib kis tau txiav tawm ntawm theem ntawm cov qog ntshav hauv cheeb tsam, thiab kev sib kis ntxiv ntawm cov kab mob tsis tshwm sim;
• muaj tsawg, tab sis kub taub hau yuav tshwm sim;
• nyob rau hauv cov neeg uas muaj kev tiv thaiv kab mob, kev puas tsuaj rau cov kabmob hauv nruab nrog yog qhov ua tau.

Qhov tsim kom loj hlob nyob nruab nrab ntawm 1-2 lub lis piam, tab sis tuaj yeem sib txawv ntawm 3 hnub txog 6 lub lis piam.

Felinosis muaj ob hom kev kawm ntawm hom kabmob:

• Duab raug nrog 3 ncua sij hawm txhais ua ke:

  • Thawj zaug - cov tsos ntawm kev tsom xam tseem ceeb, feem ntau ib tus neeg tsis quav ntsej rau nws.
  • Qhov siab ntawm tus kab mob - tom qab 3 hnub, papules suppuration pib, ua raws li los ntawm lawv ziab. Qhov no tuaj yeem noj sijhawm li 1-3 lub lim tiam. Tom qab 10-14 hnub, qhov mob ntawm lub lymph nodes tshwm sim nrog kev koom tes ntawm tag nrho pawg neeg lossis ib qho ntawm tib, uas ua kom dav, mob rau ntawm palpation. Cov nqaij mos uas nyob ib ncig ntawm cov qog ntshav tsis tuaj yeem hloov pauv. Qhov kev tso cov leeg thiab axillary cov qog feem ntau cuam tshuam ntau. Cov tshwm sim ntawm thaj av lymphadenitis mob dhau los ntawm 1 lub lis piam mus rau 2 hlis thiab tuaj yeem nrog ua npaws thiab cov tsos mob ntawm intoxication (tsis muaj zog, ua kom mob siab, mob nqaij thiab mob taub hau). Yuav tsom kwm ntawm daim siab thiab tus hnoos qeev.
  • Convalescence - kev soj ntsuam ntawm tus kabmob hauv qhov kev kis ntau dhau los ntawm kev nyiam, tus neeg tau rov zoo.

• Daim ntawv atypical yog tus cwj pwm los ntawm ntau yam kev hloov ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob:

  • Ocular - txhim kho thaum lub pathogen nkag mus rau hauv lub qhov muag ntawm qhov muag, feem ntau ua ib qho kev mob tsis sib xws nrog kev tsim ntawm qhov mob thiab granulomas ntawm cov qog ua kua ntawm lub qhov muag, nws cov hyperemia, nrog rau cov ntsiab lus tawm ntawm lub qhov muag; o muaj tshwm sim hauv submandibular thiab parotid cov qog ntshav.

  • Neuroretinitis - ua cim los ntawm cov lus hais ntawm ib sab zuj zus hauv qhov pom ntawm qhov pom ntawm lub nraub qaum ntawm qhov kev txaus siab ntawm tus neeg mob. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tshuaj ntsuam pom tias:

    • edema ntawm optic hlab ntsha disc;
    • hloov pauv ntawm cov hlab ntsha hauv retinal, ntxiv rau kev tsim lub stellate necrosis rau nws.
  • Kev puas tsuaj rau daim siab thiab tus po - kev tsim ntawm cov cell granulomas hauv cov kabmob no tshwm sim, thiab ntau pab pawg ntawm cov leeg ntu feem ntau koom nrog. Tus kab mob yog pom tus yam ntxwv zoo li yoj thiab hloov pauv ntawm cov ntshav biochemical, tsom ntawm chav kawm ntawm tus mob hauv daim siab.
  • Bacillary angiomatosis - feem ntau tshwm sim tiv thaiv keeb kwm ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov tawv nqaij mob taub hau loj hlob tuaj, lub siab, tus po, thiab qhov mob ntawm lub qog kuj tseem cuam tshuam nrog.

  • Tsis tas li ntawv atypical - txoj kev loj hlob yog ua tau:

    • pleurisy;
    • osteomyelitis;
    • endocarditis;
    • erythema nodosum - mob txhab nqaij tawv.

Kev kuaj mob yog ua raws li cov ntaub ntawv anamnesis (cov mob yav dhau los tshwm sim los ntawm tus miv), muaj cov tsos mob hauv tsev kho mob thiab tau kuaj pom tseeb los ntawm kev kuaj mob, feem ntau yog PCR thiab ELISA

Nyob hauv nruab nrab ntawm tus kabmob, ib qho kev nce hauv cheeb tsam ntawm cov qog ntshav tshwm nyob rau sab muaj kev cuam tshuam

Kev kho mob yuav txo qis qhov mob ntawm lub sijhawm, thov:

• doxycycline;
• fluoroquinolones;
• macrolides;
• gentamicin.

Feem ntau, kev siv tshuaj tua kab mob hauv cov neeg uas muaj tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau cov ntawv loj atypical.

Tiv thaiv kom tom miv

Nws tsis zoo li nws yuav muaj peev xwm ua kom tsis txhob muaj kev khawb miv thiab tom, tab sis nws tsim nyog ua raws li qee txoj cai ceev faj:

• tsis txhob sib zog ua rau lwm tus siv, tsis pub ib tus tsiaj uas tsis haum xeeb;
• tsis tas yuav kov tus miv uas tsis paub zoo nrog kittens;
• kho koj tus miv nrog kev hwm, tsis txhob cuam tshuam kev sib txuas lus rau nws thiab qhia qhov no rau cov menyuam;
• them sai sai rau kev npau taws ntau dhau ntawm tus miv, uas yuav yog qhov tsos mob ntawm tus kab mob thiab xav tau kev tawm tswv yim ntawm kws kho tsiaj;
• wean kittens los ntawm tus cwj pwm tom, muab lawv cov khoom ua si rau lawv.

Cov neeg uas txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob yog qhov muaj kev pheej hmoo siab tshaj plaws ntawm cov kev mob tshwm sim tom qab tom thiab raug khawb, thiab lawv yuav tsum txwv kev sib txuas lus nrog tsiaj.

Kev khawb thiab miv tom yog qhov tsis tshua muaj kab mob, tab sis lawv ib txwm hem rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem sib kis, yog li kev kho lub qhov txhab kom raws sij hawm yog qhov tseem ceeb. Tsis tas li, qhov tshwm sim ntawm kev tom tuaj yeem yog tus mob tetanus thiab kab mob vwm, thiab cov qauv ntawm immunoprophylaxis tau txhim kho tau rau cov kab mob no. Hauv qee kis xwm txheej, tshwj xeeb nrog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob hauv tib neeg, mob plab los ntawm cov kab mob uas tau los ntawm kev tom tau tuaj yeem txhim kho. Txog kev tiv thaiv kev phais mob, nrog rau cov txheej txheem sib kis, muaj kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob, uas yog kws kho mob tau sau tseg, suav txog tus kws kho mob thiab kis kabmob kis.